音乐的发展

◍ 你是否在听到某个音乐的时候有流泪的冲动？

◍ 是否有一首音乐对你意义非凡，总能唤起你某件事或某个人的回忆？

◍ 为什么音乐仿佛有抚慰人心的力量，哪怕是婴儿也能快速平静下来？

2020年喜马拉雅发布的数据表明，2019年国内有超过8300万人收听疗愈音乐；在2018-2020年期间，疗愈音乐收听人数涨幅高达302%；

艾瑞咨询发布的《2021年中国场景音乐人群洞察白皮书》中指出酷狗音乐中超过半数的用户会在疗愈场景下收听音乐；

IFPI（国际唱片业协会）2021年发布的《Engaging with Music》报告显示，人们平均每周花费在音乐上的时间是18.4个小时（2019年是18小时），其中87%的人表示，尤其是年轻人，疫情期间在音乐中得到了疗愈。

我们都能感受到音乐具有一定的疗愈作用，特别是当产生重大生活事件的影响时，人们往往都会选择通过音乐缓解情绪。

但，听音乐=治疗吗？

当音乐疗愈我们时，我们在听什么？我们发生了什么变化？音乐的疗愈作用为什么能够应用在心理健康工作中？要如何操作呢？

这些问题值得我们来好好讨论。

01

音乐为何会疗愈人们？

当前，音乐被越来越多地被应用到了医疗和心理健康领域。

例如，2017年武汉第三医院引入音乐治疗师辅助烧伤患者进行康复治疗；2021年广州泰和肿瘤医将音乐治疗应用于手术中辅助患者放松；2022年四川将音乐治疗纳入了医保范围……

为什么音乐会在医疗和心理健康方面发挥作用？

1

音乐会提供丰富的感觉刺激

音乐可以带给我们非常丰富的感觉刺激，比如：当你在演出现场时，你可以听到舞台上的声音，这是听觉刺激，同时如果你在音响附近，你还能够感受到声波的震动，这是触觉刺激；甚至你还有可能在音乐背景下进行舞动，那么此时就是动觉刺激的体验。

丰富的感觉刺激可以让人们长时间的保持注意被吸引，一般来说，丰富且适度的刺激有利于我们的心理健康。

2

音乐可以调节生理反应

有大量的研究实证表明，音乐可以引起人们的生理反应，比如降低血压、减慢呼吸、降低肾上腺素和去甲肾上腺素等等。

这也就意味着，音乐可以起到减压、放松的作用。

同时，音乐可以增加内啡肽的含量，刺激听觉中枢兴奋。由于大脑皮层的听觉中枢与痛觉中枢相邻，当音乐刺激使听觉中枢兴奋时，可以有效抑制相邻的痛觉中枢，从而表现出明显的镇痛的作用。

3

音乐作为非言语交流形式增强社交能力

音乐是一种社会性的非语言交流的艺术形式。

无论是合唱、乐器合奏、舞蹈或是表演，音乐都是一种情感和信息的交流过程，少不了人际间的沟通与交往。

许多特殊儿童、或是长期住院隔离的成年人，在音乐活动中会慢慢重新学习，如何与他人沟通交流，提高自己的语言能力，和自我行为控制能力。

02

听音乐等于音乐治疗吗？

我们首先要明确这样一个概念，听音乐绝不等于音乐治疗。

音乐治疗是一个系统的干预过程，治疗师在工作中，必须严格按照计划完成评估（assessment）、干预（intervention）和评价（evaluation）3个阶段的工作。

治疗师需要运用和音乐相关的活动形式与来访建立咨访关系，比如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏等等。通过这些活动引起来访变化，包括生理、行为、情绪、语言、心理等各种方面。

音乐治疗对来访者的干预层次，一般可分为三个层次。

层次一：支持性、活动取向的音乐治疗

在这个层次中治疗目标一般是通过各种治疗性的音乐活动来达到，而不是通过内省或对心理的分析来达到。集中在对“此时此地”的体验和可观察的行为上。

这一层次的活动目标：增强正常心理防御机制，促进正确的行为控制能力。很多团体性的音乐治疗就是在这个层次进行工作。

层次二：再教育、内省和过程取向的音乐治疗

又可以称为认知层次的干预。在这个层次，音乐活动伴随着治疗师与病人之间的言语交流，而且语言交流越来越成为重要的组成部分。

治疗过程中，音乐活动主要针对情感和思想观念来安排，强调暴露个人的思想、情感和人际间反应方面的问题。重点集中在“此时此地”的体验，以及治疗师与患者之间的人际反应过程。治疗的目的是建立和促进正确的行为模式。

层次三：重建、分析和宣泄取向的音乐治疗

这一层次又可称为潜意识探索。音乐与潜意识活动有一个显著的共同特点，即非语言性。

在这个层次中，患者的潜意识内容被用来重建新的心理防御机制，深化自我理解，促进自我的冲动控制能力，以及更成熟的本能动机和内驱力，进而达到重建人格的目的。

在以上三个层次对来访者进行干预，从而达到不同治疗来访者的效果，这就是音乐治疗的干预机制。